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在宅人工呼吸器使用患者支援事業

 在宅で人工呼吸器を装着し療養されている指定難病及び特定疾患の患者さんが、診療報酬で定められた回数を超える訪問看護を受ける場合、その回数を超えた訪問看護料について公費負担を受けられる制度です。
 この制度のご利用にあたっては、県と訪問看護ステーションが委託契約を結び、患者さん(又はご家族)から「在宅人工呼吸器使用患者支援事業登録申請書」を保健予防課へ提出していただく必要があります。(訪問看護ステーション等医療機関経由でも可)

対象となる方について

以下の条件をすべて満たしている方が対象です。

  1. 群馬県内に住所がある方
  2. 指定難病及び特定疾患患者の方
  3. 当該指定難病及び対象疾患を主たる要因として在宅で人工呼吸器を使用している方
  4. 医師が訪問看護を必要と認める方

公費負担の対象

 公費負担の対象となる訪問看護は、診療報酬において在宅患者訪問看護・指導料又は老人訪問看護療養費を算定する場合、原則として1日につき4回目以降(ただし、特別な事情により複数の訪問看護ステーション等医療機関により訪問看護を実施する場合にはこの限りではありません。)の訪問看護となります。
 実施される訪問看護の回数は、原則として対象の患者さん1人に対して1週間につき5回を限度とします。
ただし、患者さんの病状によって特に必要と認められる場合は、年間260回の範囲内で1週間につき5回を超える訪問看護を行うことができます。(年度途中で承認された場合は、認定日に応じて日割計算となります。)

助成対象期間

4月1日から翌年3月31日まで

  • ※1年ごとに更新手続きが必要です。
  • ※年度途中で新規申請を行った場合は、申請書の受理日から最初に到来する3月31日までとなります。
  • ※年度途中で承認をうけた場合の訪問看護の年間回数限度は、承認期間が含まれる年度の実日数による日割計算となります。

実施方法

  1. 県と訪問看護ステーションが委託契約を結びます。
  2. 患者さん(又はご家族)に登録の申請をしていただきます。
     (訪問看護ステーション等医療機関経由でも可)
  3. 委託契約を結んだ訪問看護ステーション等医療機関が訪問看護を実施します。
  4. 訪問看護ステーション等医療機関から、県へ実績報告書の提出と訪問看護料の請求をしていただきます。
  5. 実績報告書と請求書を県が審査した後、県から訪問看護ステーションへ訪問看護料をお支払いします。

訪問看護の費用の額

  1. 訪問看護ステーションが行う保健師、助産師、看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護の費用の額 1回につき8,450円
  2. 訪問看護ステーションが行う准看護師による訪問看護の費用の額 1回につき7,950円
  3. その他の医療機関が行う保健師、助産師、看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護の費用の額 1回につき5,550円
  4. その他の医療機関が行う准看護師による訪問看護の費用の額 1回につき5,050円

ただし、1日につき3回目の訪問看護を前2回と同一訪問看護ステーションで行う場合には、特例措置として次の費用を当面の間支払うものとします。

  • (1)保健師、助産師、看護師、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護の費用は、1回につき2,500円
  • (2)准看護師による訪問看護の費用は、1回につき2,000円

委託契約の手続について

訪問看護ステーション等医療機関の管理者の方が、以下の書類を保健予防課へ提出してください。

提出書類

  1. 在宅人工呼吸器使用患者支援事業に関する契約申出書
  2. 訪問看護実施者名簿
  3. 訪問看護実施者の免許証の写し

登録手続について

患者さん(又はご家族)が以下の書類を保健予防課へ提出してください。
(訪問看護ステーション等医療機関経由でも可)

提出書類

  1. 在宅人工呼吸器使用患者支援事業登録申請書
  2. 訪問看護に係る主治医の訪問看護指示書(写しでも可)
  3. 訪問看護計画書(写しでも可)

請求手続について

訪問看護料は、毎月事業実績報告書とともに訪問看護ステーション等医療機関から請求していただきます。
実施月の翌月10日までに下記の書類を保健予防課へ提出してください。

提出書類

  1. 在宅人工呼吸器使用患者支援事業実績報告書
  2. 在宅人工呼吸器使用患者支援事業訪問看護費用請求書
  3. 訪問日、訪問回数、訪問者等がわかる書類
  4. 訪問看護に係る主治医の訪問看護指示書(写しでも可)
  5. 訪問看護計画書(写しでも可)

変更について

承認通知書の記載内容に変更が生じた時は、変更届を保健予防課へ提出してください。

提出書類

  1. 在宅人工呼吸器使用患者支援事業変更(追加)届
  2. 変更を証明する書類
     ※患者さんの氏名・住所に変更が生じた場合は、変更後の特定医療(指定難病)医療受給者証または特定疾患医療受給者証
     ※実施訪問看護ステーション等医療機関に変更又は追加が生じた場合は、変更後の訪問看護指示書及び訪問看護計画書

指示書料について

訪問看護指示書を作成した医療機関は、訪問看護指示料を請求することができます。
訪問看護指示料請求書を保健予防課へ提出してください。
指示書料は、対象の患者さん1人に対して、1月1回に限り3,000円です。

提出書類

  1. 在宅人工呼吸器使用患者支援事業訪問看護指示料請求書 

書類の提出先・制度に関するお問い合わせ先

群馬県健康福祉部保健予防課難病対策係
 〒371-8570
 前橋市大手町1-1-1
 電話 027-226-2611
 FAX 027-223-7950

※保健福祉事務所では受付を行っておりません。群馬県庁へ直接ご連絡ください。

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このページについてのお問い合わせ

健康福祉部保健予防課
〒371-8570 前橋市大手町1-1-1
電話 027-226-2611
FAX 027-223-7950
E-mail hokenyobo@pref.gunma.lg.jp
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