〔障害者総合支援法〕

「障害者総合支援法」の概要を教えてください。〔障害者総合支援法〕

「障害者総合支援法」の前身である「障害者自立支援法」は、平成17年10月31日に成立し平成18年4月1日に施行されました。これにより従来は障害種別ごとに異なる法律に基づいていた福祉サービスや公費負担医療などが共通の制度の中で提供する仕組みになりました。
　「障害者自立支援法」は平成25年4月1日に地域社会における共生の実現に向けて、障害福祉サービスの充実等障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するため、「障害者総合支援法」に改正されました。主な改正点は、次のとおりです。
　（平成25年4月1日開始）

• 「制度の谷間」を埋めるため障害者の範囲に難病等が追加
• 地域生活支援事業が追加
• サービス基盤の計画的整備

　（平成26年4月1日開始）

• 障害支援区分の創設や重度訪問介護の対象が拡大
• 共同生活介護（ケアホーム）の共同生活援助（グループホーム）への一元化
• 地域移行支援の対象が拡大

• 新サービスとして、自立生活援助、就労定着支援を創設
• 重度訪問介護の訪問先が拡大
• 高齢障害者の介護保険サービスの円滑な利用のため、新高額障害福祉サービス費等給付費を創設
• 補装具費について、購入・修理に加え、貸与が可能に

対象となる福祉サービスには、どのようなものがありますか？

障害者総合支援法に規定されている主なサービスは、次のとおりです。

障害福祉サービスを受けるためには、どのような手続きが必要ですか？

お住まいの市町村窓口に行き、サービス利用の事前手続きとして、障害支援区分の認定と支給決定の申請をしてください。
なお、サービスの利用決定（支給決定）を受けられた方には「障害福祉サービス受給者証」（支給決定機関、支給決定されたサービス、利用者負担等を記載）が交付されます。サービス利用の際など、ご提示いただく必要がありますので大切に保管してください。

支給決定とは、どのようにして決定されるのですか？

支給決定とは、サービスを受ける資格があると認められ、あなたの使えるサービスの内容や時間等を決めることです。
具体的な手続きとしては、まず、全国共通の調査事項による障害支援区分の一次判定を行います。介護給付を希望する場合は、さらに、医師の意見書等をもとに、市町村審査会の審査を経て、障害支援区分が決定されます。障害支援区分は、障害福祉サービスの必要性を明らかにするため、障害者の心身の状態を総合的に示す区分で、区分１～区分６の６段階に区分されます。その障害支援区分や、サービスの利用意向、社会活動や介護者、居住等の状況等を勘案し、支給決定を行います。

障害福祉サービスを利用するためには、どのように手続きをすればよいですか？

利用の手続きは、次のとおりです。

1. 相談
   市町村または相談支援事業者に相談します。相談支援事業者：障害のある人、その保護者、介護者などからの相談に応じ、必要な情報提供等や権利擁護のために必要な援助を行います
   ↓
2. 申請
   市町村へ障害福祉サービス利用のための支給申請書を提出します。市町村は、現在の生活や障害の状況について調査を行います。
   ↓
3. 審査・判定
   市町村は障害支援区分を決定した上で、申請者の状況を総合的に勘案して支給決定を行い、障害福祉サービス受給者証を交付します。受給者証にはサービスの利用に関する大切な情報が記載されていますので、内容を確認し、注意事項をよく読んで、大切にお使いください。
   ↓
4. 契約
   指定事業者等と利用契約を結びます。
   ↓
5. サービス利用
   サービスの提供を受けます
   ↓
6. 利用者負担額の支払い
   利用者負担額を事業者に支払います。

障害福祉サービスを利用する際の利用者負担はどのように決定されるのですか？

原則として、利用したサービスの費用の1割を負担することになりますが、負担額が増えすぎないように、次表のように月額負担上限額が設けられています。

地域生活支援事業とはどのような事業ですか？

地域生活支援事業は、介護給付や訓練等給付などによるサービスとは別に、地域での生活を支える様々な事業を市町村と都道府県が協力して実施するものです。これらの事業は、各市町村が実施主体となる事業ですので、利用者負担やサービスの提供の仕方については市町村窓口にお問い合わせください。

1. 理解促進研修・啓発
   障害者に対する理解を深めるための研修・普及啓発に関するイベント・広報活動を支援します。
2. 自発的活動支援
   障害者やその家族同士の交流活動等を支援します。
3. 相談支援
   福祉サービスの利用など日常生活でのさまざまな相談に応じたり、情報の提供をします。
4. 成年後見制度利用支援
   成年後見制度の利用に表する費用のうちの一部を補助します。
5. 成年後見制度法人支援
   市民後見人の活用も含めた法人後見の活動を支援します。
6. 意思疎通支援
   手話通訳者等を派遣します。
7. 日常生活用具の給付等
   体の機能に障害があり日常生活を営むのに支障がある方に対し、生活上の利便向上のための福祉用具を給付または貸与します。
8. 手話奉仕員養成研修
   手話奉仕員を養成します。
9. 移動支援
   外出時の円滑な移動を支援します。（自立支援給付の対象とならないケースを対象とします。）
10. 地域活動支援センターの運営
    地域活動支援センター等で、創作的な活動や生産活動に参加する機会を提供します。
11. 福祉ホーム運営などその他の事業
    住居を求めている障害者が低額な料金で居室等の設備を利用できる福祉ホームの運営のほか、市町村の実情に応じて、自立した日常生活や社会生活の支援のために必要な事業を実施します。

障害福祉計画とは何ですか？

障害者総合支援法では、市町村、県のそれぞれに、3年を1期とする「障害福祉計画」を策定することを義務づけています。
「市町村障害福祉計画」では、種類ごとに必要なサービス量等を見込んだり、その見込量を確保するための方策等を定めます。
「県障害福祉計画」では、市町村分をまとめて、種類ごとに必要なサービス量等を見込み、その見込量を確保するための方策等を定めたり、各年度の障害者支援施設の必要入所定員総数等を定めることになっています。

【問い合わせ先】

• 市町村役場（所）[障害者福祉担当課]
• 県庁障害政策課支援調整係
  電話：027-226-2636　FAX：027-224-4776
  E-mail： shougai@pref.gunma.lg.jp