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最終更新日：2019年10月28日印刷

建築基準法関係各種様式のダウンロード

建築基準法施行規則の規定による各種様式

建築基準法及び同施行規則の規定による各種様式一覧
番号	様式名		ワード版	PDF版
1	確認申請書【建築物】	規則第2号様式	確認申請書【建築物】（ワード：128KB）	確認申請書【建築物】（PDF：161KB）
2	建築計画概要書	規則第3号様式	建築計画概要書（ワード：62KB）	建築計画概要書（PDF：97KB）
3	計画変更確認申請書【建築物】	規則第4号様式	計画変更確認申請書【建築物】（ワード：119KB）	計画変更確認申請書【建築物】（PDF：180KB）
4	建築工事届	法第15条第1項	建築工事届（ワード：96KB）	建築工事届（PDF：151B）
5	完了検査申請書	規則第19号様式	完了検査申請書（ワード：87KB）	完了検査申請書（PDF：120KB）
6	中間検査申請書	規則第26号様式	中間検査申請書（ワード：81KB）	中間検査申請書（PDF：119KB）
7	仮使用認定申請書【特定行政庁】	規則第33号様式	仮使用認定申請書【特定行政庁】（ワード：45KB）	仮使用認定申請書【特定行政庁】（PDF：61KB）
8	仮使用認定申請書【建築主事】	規則第34号様式	仮使用認定申請書【建築主事】（ワード：43KB）	仮使用認定申請書【建築主事】（PDF：67KB）
9	定期調査報告書【建築物】	規則第36号の2様式	定期調査報告【建築物】（ワード：84KB） ※その他添付図書はこちら「定期報告書の提出方法等」	定期調査報告【建築物】（PDF：120KB）
10	定期検査報告書【防火設備】	規則第36号の8様式	定期検査報告書【防火設備】（ワード：55KB） ※その他添付図書はこちら「定期報告書の提出方法等」	定期検査報告書【防火設備】（PDF：102KB）
11	許可申請書【建築】	規則第43号様式	許可申請書【建築物】（ワード：74KB）	許可申請書【建築物】（PDF：118KB）
12	許可申請書【仮設建築物等】	規則第44号様式	許可申請書【仮設建築物等】（ワード：40KB）	許可申請書【仮設建築物等】（PDF：64KB）
13	許可申請書【工作物】	規則第47号様式	許可申請書【工作物】（ワード：37KB）	許可申請書【工作物】（PDF：49KB）
14	認定申請書	規則第48号様式	認定申請書（ワード：62KB）	認定申請書（PDF：112KB）
15	工事現場の確認の表示板	規則第68号様式		工事現場の確認の表示板（PDF：28KB）

群馬県中間検査マニュアル及び関係様式

群馬県中間検査マニュアル及び関係様式一覧
番号	様式名		エクセルl版	PDF版
1	群馬県中間検査マニュアル			群馬県中間検査マニュアル（PDF：99KB）
2	中間検査手数料算定シート		中間検査手数料算定シート（エクセル：30KB）	中間検査手数料算定シート（PDF：12KB）
3	【中間検査用】工事監理状況報告書	木造軸組工法	【中間】工事監理報告書（木造軸組）（エクセル：101KB）	【中間】工事監理状況報告書（木造軸組）（PDF：110KB）
		木造枠組壁工法	【中間】工事監理状況報告書（木造枠組）（エクセル：109KB）	【中間】工事監理状況報告書（木造枠組）（PDF：113KB）
		鉄骨造	【中間】工事監理状況報告書（鉄骨）（エクセル：113KB）	【中間】工事監理状況報告書（鉄骨）（PDF：117KB）
		鉄筋コンクリート造	【中間】工事監理状況報告書（鉄筋コンクリート）（エクセル：112KB）	【中間】工事監理状況報告書（鉄筋コンクリート）（PDF：115KB）
4	鉄骨工事施工結果報告書		鉄骨工事施工結果報告書（エクセル：51KB）	鉄骨工事施工結果報告書（PDF：107KB）
5	【完了検査用】工事監理状況報告書	木造軸組工法	【完了】工事監理状況報告書（木造軸組）（エクセル：132KB）	【完了】工事監理状況報告書（木造軸組）（PDF：127KB）
		木造枠組壁工法	【完了】工事監理状況報告書（木造枠組）（エクセル：132KB）	【完了】工事監理状況報告書（木造枠組）（PDF：130KB）
		鉄骨造	【完了】工事監理状況報告書（鉄骨）（エクセル：103KB）	【完了】工事監理状況報告書（鉄骨）（PDF：136KB）
		鉄筋コンクリート造	【完了】工事監理状況報告書（鉄筋コンクリート）（エクセル：125KB）	【完了】工事監理状況報告書（鉄筋コンクリート）（PDF：132KB）

群馬県建築基準法施行細則の規定による各種様式

群馬県建築基準法施行細則関係様式一覧
番号	様式名		ワード版	PDF版
1	認定申請書	細則別記様式第1号	認定申請書（ワード：40KB）	認定申請書（PDF：14KB）
2	制限建築物・工作物調書	細則別記様式第3号	制限建築物・工作物調書（ワード：44KB）	制限建築物・工作物調書（PDF：25KB）
3	建築物防災計画書	細則別記様式第3号の2	建築物防災計画書（ワード：36KB）	建築物防災計画書（PDF：14KB）
4	取下げ届	細則別記様式第4号	取下げ届（ワード：36KB）	取下げ届（PDF：6KB）
5	工事取りやめ届	細則別記様式第5号	工事取りやめ届（ワード：35KB）	工事取りやめ届（PDF：91KB）
6	道路位置指定申請工事取りやめ届	細則別記様式第5号の2	道路位置指定申請工事取りやめ届（ワード：34KB）	道路位置指定申請工事取りやめ届（PDF：12KB）
7	名義変更届	細則別記様式第6号	名義変更届（ワード：34KB）	名義変更届（PDF：12KB）
8	道路位置指定申請書	細則別記様式第14号	道路位置指定申請書（ワード：48KB）	道路位置指定申請書（PDF：10KB）
9	道の築造完了届	細則別記様式第16号	道の築造完了届（ワード：39KB）	道の築造完了届（PDF：19KB）
10	私道変更（廃止）承認申請書	細則別記様式第18号	私道変更（廃止）承認申請書（ワード：22KB）	私道変更（廃止）承認申請書（PDF：12KB）
11	私道変更（廃止）承認通知書	細則別記様式第19号	私道変更（廃止）承認通知書（ワード：26KB）	私道変更（廃止）承認申請書（PDF：14KB）
12	建築協定（変更）認可申請書	細則別記様式第22号	建築協定（変更）認可申請書（ワード：26KB）	建築協定（変更）認可申請書（PDF：12KB）
13	建築協定廃止認可申請書	細則別記様式第23号	建築協定廃止認可申請書（ワード：26KB）	建築協定廃止認可申請書（PDF：12KB）
14	定期調査報告対象建築物に該当しなくなつた旨の届出書	細則別記様式第25号	定期報告対象外届【建築物】（ワード：44KB）	定期報告対象外届【建築物】（PDF：44KB）
15	定期調査報告対象建築物届	細則別記様式第26号	定期報告対象建築物届（ワード：43KB）	定期報告対象建築物届（PDF：15KB）
16	定期検査報告対象昇降機等に該当しなくなつた旨の届出書	細則別記様式第27号	定期報告対象外届【昇降機等】（ワード：44KB）	定期報告対象外届【昇降機等）（PDF：48KB）
17	定期検査報告対象昇降機等届	細則別記様式第28号	定期検査報告対象昇降機等届（ワード：44KB）	定期検査報告対象昇降機等届（PDF：15KB）

群馬県建築物の建築計画事前公開及び電波障害防止に関する指導要綱の規定による各種様式

建築計画事前公開・電波障害防止に関する様式一覧
番号	様式名		ワード版	PDF版
1	建築計画のお知らせ	要綱　別記様式第1号		建築計画のお知らせ（PDF：12KB）
2	表示板設置届	要綱　別記様式第2号	表示板設置届（ワード：36KB）	表示板設置届（PDF：35KB）

群馬県指定構造計算適合性判定機関希望調書

群馬県指定構造計算適合性判定機関希望調書
番号	様式名	ワード版	PDF版
1	群馬県指定構造計算適合性判定機関希望調書	構造計算適合性判定機関希望調書（ワード：36KB）	構造計算適合性判定機関希望調書（PDF：6KB）

群馬県建築基準法例規・事例集の規定による各種様式

群馬県建築基準法例規・事例集関係様式一覧
番号	様式名		ワード版	PDF版
1	記載事項変更届	1-c-4	記載事項変更届（ワード：34KB）	記載事項変更届（PDF：77KB）
2	道路位置指定概要書閲覧申請書	1-c-10	道路位置指定概要書閲覧申請書（ワード：32KB）	道路位置指定概要書閲覧申請書（PDF：13KB）
3	工事監理者決定届	1-c-20	工事監理者決定届（ワード：34KB）	工事監理者決定届（PDF：12KB）
4	建築基準法第12条第５項報告書	1-e-2	法第12条第5項報告書（ワード：35KB）	法第12条第5項報告書（PDF：140KB）
5	雪おろしによる積雪荷重低減の表示板	2-c-17	雪下ろしによる積載荷重低減掲示板（ワード：30KB）	雪下ろしによる積載荷重低減掲示板（PDF：11KB）
6	２項道路後退誓約書	6-7	2項道路後退誓約書（ワード：19KB）	2項道路後退誓約書（PDF：11KB）
7	施設の構造設備基準照合依頼書	6-7	構造設備基準照合依頼書（ワード：24KB）	構造設備基準照合依頼書（PDF：11KB）
8	浄化槽仕様書	6-7	浄化槽仕様書（ワード：39KB）	浄化槽仕様書（PDF：92KB）
9	環境保全に関する誓約書		環境保全に関する誓約書（ワード：34KB）	環境保全に関する誓約書（PDF：124KB）
10	浄化槽変更届出書	6-19	浄化槽変更届出書（ワード：50KB）	浄化槽変更届出書（PDF：104KB）
11	浄化槽工事業者等変更報告書	6-19	浄化槽工事業者等変更報告書（ワード：36KB）	浄化槽工事業者等変更報告書（PDF：48KB）
12	建築確認証明申請書	7-3	建築確認証明申請書（ワード：34KB）	建築確認証明申請書（PDF：90KB）
13	工作物確認証明申請書	7-3	工作物確認証明申請書（ワード：34KB）	工作物確認証明申請書（PDF：81KB）
14	昇降機確認証明申請書	7-3	昇降機確認証明申請書（ワード：34KB）	昇降機確認証明申請書（PDF：85KB）
15	建築工事届提出証明申請書	7-3	建築工事届提出証明申請書（ワード：33KB）	建築工事届提出証明申請書（PDF：11KB）
16	道路位置指定証明申請書	7-3	道路位置指定証明申請書（ワード：29KB）	道路位置指定証明申請書（PDF：11KB）

（参考）建築確認手続き等の運用改善マニュアル「小規模建築物用（木造住宅用）」による様式

建築確認手続き等の運用改善マニュアル「小規模建築物用（木造住宅用）」による様式一覧
番号	様式名		ワード版	PDF版
1	既存不適格調書	建築確認手続き等の運用改善マニュアル「小規模建築物用（木造住宅用）」44ページより	既存不適格調書（ワード：34KB)	既存不適格調書（PDF：15KB)
2	現況の調査書	建築確認手続き等の運用改善マニュアル「小規模建築物用（木造住宅用）」45ページより	現況の調査書（ワード：40KB)	現況の調査書（PDF：15KB)

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