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10 臨時免許状を申請する場合

免許法第5条第6項

1 申請の種類

  • 新規に臨時免許状を申請する場合(免許法第5条第6項)
  • 臨時免許状の更新の申請をする場合(免許法第5条第6項)
  • 特別支援学校助教諭免許状に新教育領域を追加する申請の場合(免許法第5条の2第3項)

2 申請書類

新規の申請、更新の申請、領域追加の各申請に必要な書類については、下記「申請書類一覧」の「新規」、「更新」、「追加」欄に「必要」と記載しています。

申請書類一覧

番号

新規

更新

追加

申請書類(様式名)

説明

ダウンロード用ファイル

ワード形式

PDF形式

必要

必要

必要

教育職員免許状授与・新教育領域追加願(様式第1号)

手数料1,700円(群馬県収入証紙)を貼付

授与願(ワード:49KB)

授与願(PDF:218KB)

必要

必要

必要

教育職員検定願(様式第8号)

手数料1,700円(群馬県収入証紙)を貼付

検定願(ワード:28KB)

検定願(PDF:195KB)

必要

必要

必要

臨時免許状出願に関する副申書(様式第17号)

 

副申書(ワード:24KB)

副申書(PDF:60KB)

必要

必要

必要

履歴書(様式第2号)

 

履歴書(ワード:29KB)

履歴書(PDF:127KB)

必要

必要

 

宣誓書(様式第3号)

県内の公立の小学校、中学校、高等学校、中等教育学校又は特別支援学校において、正規採用教員として勤務している方は不要

 

宣誓書(PDF:36KB)

必要

 

 

戸籍の個人事項証明書又は戸籍抄本

県内の公立の小学校、中学校、高等学校、中等教育学校又は特別支援学校において、正規採用教員として勤務している方は不要(ただし、氏名又は本籍に異動がある場合は必要)

必要

必要

必要

人物に関する証明書 (様式第9号)

所属長欄は、臨時免許状を必要とする年月日における所属長

人物証明(ワード:39KB)

人物証明(PDF:62KB)

 

必要

 

実務に関する証明書(様式第7号)

前回交付された臨時免許状で勤務した、すべての期間について証明を受ける。

実務証明(ワード:37KB)

実務証明(PDF:38KB)

必要

必要

 

免許状の写し又は授与証明書

新規の場合:基礎となる免許状の写し又は授与証明書
更新の場合:前回交付された臨時免許状の写し

10

必要

必要

必要

身体に関する証明書(様式第11号)

医療機関で受診し証明を受ける。

身体証明(ワード:62KB)

身体証明(PDF:82KB)

11

 

 

必要

特別支援学校助教諭免許状の原本

交付された特別支援学校助教諭免許状の原本

郵送により教員免許状の送付を希望される場合、返信用の封筒、角形2号封筒(240mm×332mm)に切手(140円(簡易書留をご希望の場合は460円))を貼付し、返信先の住所・氏名を記載してください。

その際、教員免許状の折れ防止のため、厚紙等を同封してください。

申請方法詳細につきましては、こちらをご覧ください。

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このページについてのお問い合わせ

教育委員会事務局学校人事課
〒371-8570 前橋市大手町1-1-1
電話 027-226-4601
FAX 027-224-8780
E-mail kyouinmenkyo@pref.gunma.lg.jp
迷惑メール対策のため、メールアドレスの一部(@pref.gunma.lg.jp)を画像化しております。