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群馬県HIV感染者等透析医療連携事業
県内におけるHIV感染者・エイズ患者が身近な地域で安心して透析医療を受けられるよう、県内の各地域でHIV感染者等の透析医療を行う医療機関を「HIV協力透析医療機関」として登録し、県エイズ診療拠点病院等との間の円滑な患者紹介システムの構築を目指します。
HIV協力透析医療機関を募集しています
HIV治療を受けている方が、希望する地域で透析医療を受けられるよう、透析医療機関におかれましては、積極的なご協力をお願いいたします。
事業の概要
「HIV協力透析医療機関」として登録いただいた透析医療機関のリストを、群馬県及びエイズ診療拠点病院で管理します。HIV治療を受けている患者が身近な地域での透析医療を希望した場合に、同リストをの協力透析医療機関へ受け入れについて相談します。
協力透析医療機関のリストは非公開とし、県及びエイズ診療拠点病院が患者紹介の目的にのみ使用します。
※制度の詳細につきましては、「群馬県HIV感染者等透析医療連携事業実施要領」及び「群馬県HIV協力透析医療機関募集のご案内」をご確認ください。
「HIV協力透析医療機関」への登録方法
ご協力いただける透析医療機関は、「登録同意書(様式1)」を下記の担当課まで、郵送またはFaxによりご提出ください。
登録後、「登録通知書」を送付いたします。
関係書類等
- 群馬県HIV感染者等透析医療連携事業実施要領(令和元年9月2日)(PDFファイル:530KB)
- 協力透析医療機関登録同意書(様式第1号) (Word:18KB)
- 協力透析医療機関登録同意書(様式第1号) (PDF:58KB)
- 登録辞退届(様式第3号) (Word:18KB)
- 登録辞退届(様式第3号) (PDF:53KB)
- 紹介状(診療情報提供書)(様式第5号) (Word:21KB)
- 紹介状(診療情報提供書)(様式第5号) (PDF:214KB)
- 受診報告書(紹介元医療機関あて)(様式第6-1号) (Word:19KB)
- 受診報告書(紹介元医療機関あて)(様式第6-1号) (PDF:88KB)
- 受診報告書(県あて)(様式第6-2号) (Word:19KB)
- 受診報告書(県あて)(様式第6-2号) (PDF:71KB)
- 紹介依頼書(様式第7-1号) (Word:19KB)
- 紹介依頼書(様式第7-1号) (PDF:145KB)
- 紹介回答書(様式第7-2号) (Word:19KB)
- 紹介回答書(様式第7-2号) (PDF:142KB)
- (別紙1,2)透析医療連携事業フローチャート(PDFファイル:156KB)
- 群馬県HIV協力透析医療機関募集のご案内 (PDF:498KB)
参考資料
「HIV感染患者透析医療ガイドライン」(日本透析医会、2010)
「HIV感染患者透析医療ガイド」(厚生労働省、2019)
「透析施設における標準的な透析操作と感染予防に関するガイドライン(四訂版)」(日本透析医会、2015)
「HIV感染透析患者受け入れに関する疑問にお答えします!」(厚生労働省、2016)
公益社団法人 日本透析医会<外部リンク>